Узкие специалисты-терапевты
Правила проведения медицинскими организациями диспансерного наблюдения за взрослыми (в возрасте 18 лет и старше) регламентируются приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 марта 2022 г. N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми". Так, согласно Приказа:
1. У врача-кардиолога должны находится пациенты со следующими заболеваниями
- Хронические ревматические болезни сердца
- Неревматические поражения митрального клапана, аортального клапана, трехстворчатого клапана, поражения клапана легочной артерии
- Дефект перегородки сердца приобретенный, разрыв сухожилий хорды, разрыв сосочковой мышцы
- Аневризма и расслоение аорты, наличие протеза сердечного клапана, наличие ксеногенного сердечного клапана, наличие другого заменителя сердечного клапана, наличие других сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов
- Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при артериальной гипертензии, резистентной к медикаментозной терапии и (или) в сочетании с сахарным диабетом и (или) хронической болезнью почек С4 и выше стадии)
- Ишемическая болезнь сердца, наличие аортокоронарного шунтового трансплантата (Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при следующих заболеваниях, состояниях, функциональных расстройствах: перенесенный инфаркт миокарда и его осложнения в первые 12 месяцев после установки диагноза, стенокардия напряжения III-IV функционального класса, состояния после высокотехнологичных методов лечения на коронарных артериях (чрескожное коронарное вмешательство и аортокоронарное и (или) маммарокоронарное шунтирование) в первые 12 мес. после вмешательства, ишемическая болезнь сердца при неэффективности медикаментозной терапии (рефрактерные симптомы, недостижение целевых уровней АД, ЧСС, XC-ЛПНП), ишемическая болезнь сердца при наличии сердечной недостаточности и (или) жизнеугрожающих нарушений ритма, ишемическая болезнь сердца в сочетании с сахарным диабетом и (или) хронической болезнью почек С4 и более стадии, при комбинированной антитромботической терапии, ишемическая болезнь сердца в сочетании с симптомным заболеванием периферических артерий и атеросклерозом другого сосудистого бассейна при назначении двойной антиагрегантной или комбинированной антитромботической терапии
- Легочная эмболия (Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при тромбоэмболии легочной артерии - в течение 12 месяцев после оказания медицинской помощи в стационарных условиях)
- Первичная легочная гипертензия, другие болезни легочных сосудов ,другая вторичная легочная гипертензия, другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности
- Острый и подострый эндокардит
- Острый миокардит
- Кардиомиопатия
- Предсердно-желудочковая блокада и блокада левой ножки пучка [Гиса], другие нарушения проводимости, остановка сердца, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция и трепетание предсердий, другие нарушения сердечного ритма
- Наличие искусственного водителя сердечного ритма
- Сердечная недостаточность (Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при следующих заболеваниях, состояниях, функциональных расстройствах: хроническая сердечная недостаточность 2Б-3 стадии и (или) с фракцией выбросалевого желудочка <40% и (или) III-IV,функционального класса по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA, 1964), хроническая сердечная недостаточность 1-2а стадии и I-II функционального класса по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA, 1964) и ФВ 40% в сочетании с сахарным диабетом и (или) хронической болезнью почек 4 и 5 стадии)
- Закупорка и стеноз сонной артерии (Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при следующих заболеваниях, состояниях, функциональных расстройствах:стеноз внутренней сонной артерии от 40% при сочетании с ишемической болезнью сердца и симптомным атеросклеротическим поражением периферических артерий или артерий другого сосудистого русла)
- Нарушения обмена липопротеинов и другие липидемии (Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при следующих заболеваниях, состояниях, функциональных расстройствах: тяжелая дислипидемия (общий холестерин сыворотки >8,0 ммоль/л и (или) ХС-ЛПНП >5,0 ммоль/л и(или) триглицериды >10 ммоль/л) и (или) подозрение на непереносимость гиполипидемической терапии ввиду развития побочных эффектов или недостаточная ее эффективность и (или) ранний анамнез сердечно-сосудистых заболеваний (до 50 лет), в том числе после реваскуляризации вследствие атеросклеротического поражения сосудистого русла)
- Врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения (Состояние после оперативного лечения врожденных аномалий системы кровообращения)
2. У врача-инфекциониста должны находится пациенты со следующими заболеваниями
- Хронический вирусный гепатит В и (или) хронический вирусный гепатит С
- Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
3. У врача-эндокринолога должны находится пациенты со следующими заболеваниями
- Множественный эндокринный аденоматоз, тип I (МЭА-I, синдром Вернера) (Синдром
- Множественной эндокринной неоплазии 1 типа (МЭН I)
- Множественная эндокринная неоплазия: тип 2А (Синдром Сиппла); тип 2В (Синдром Горлина)
- Группа заболеваний с нарушением формирования пола (варианты дисгенезии гонад и синдромов резистентности к андрогенам)
- Акромегалия
- Нетоксический одноузловой зоб, нетоксический многоузловой зоб, тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом, тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом
- Аденома паращитовидной железы
- Первичный гиперпаратиреоз
- Аденома надпочечника
4. У врача-невролога должны находится пациенты со следующими заболеваниями
- Туберозный склероз
- Демиелинизирующие заболеваниям
- Экстрапирамидные расстройствах
- Эпилепсия